| 实际上，作为深化医药卫生体制改革的五项重点工作之一，建立国家基本药物制度，零差价销售，其中一个重要目标就是要改变“以药补医”机制，减轻患者看病负担。但也有不少市民表示，这项制度真正落实，还有不少问题需要解决。
(采访)市民：(担心基本药物利润低，厂家不生产了。)还有一个，就是药非常多，它成分虽然是固定的，但它可能换个名称又给你出了新的一个(高价)药。
在一些药店，记者也发现，目前确实有不少药品，化学名相同，但名称不一样，价格就相差很多。比如常见的感冒胶囊，主要成分都是复方氨酚烷胺，但由于名称、厂家、包装的不同，售价就从3块多钱到10多块钱不等。而眼下靠名称实现花样翻新的药品也的确不在少数，这就使得市场上的药品名目繁多。像罗红霉素就有97个商品名，克林霉素有66个商品名。那么基本药物目录出台后，会不会再出现药品更名换姓以躲避目录的情况呢？
(电话采访)中国卫生经济学会副会长 胡善联：基本药物是通用名，都是用化学名来代表的，当然一个化学名的药品可能有很多种，但是作为基本药物目录列进去以后，既然是定价要得到控制的，所以尽管商品名可以更换，但价格应该是一致的。
降低药价减轻患者负担，除了药品生产企业，落实起来大家关心的，还有另一个利益方——医院。基本药物制度实行零差价销售，会直接降低医院卖药的利润。
(采访)市民：就是去医院买这种药(基本药物)名单上虽然有这种药，他说已经没有了，去开别的药，这就强迫你买别的药吗？医院本身也是一个赢利性单位，你看它(药品)这块利润没了，又要养活职工，又要有收益，它肯定会在别的地方有加价。
(电话采访)中国卫生经济学会副会长 胡善联：这种情况也不能说没有，从道理上来说既然成为国家的制度的话，接下来会有一系列措施，包括招标采购、定点生产等，应该说列入基本药物目录有一个条件，就是说无论任何时间、任何地点，包括医院、药房都应该配备，都应该提供。
各方观点：基本药物制度不是计划经济倒退
基本药物制度的实施，直接指向了传统的以药养医制度，无疑是对医院经营体制的影响最大。那么，对于即将推行的国家基本药物制度，究竟能在多大程度上改变目前“以药养医”的局面呢？
网友“好文”的留言流露出这样的担忧，基本药物目录是件好事，但会不会和以前的医保用药目录一样，用什么药，患者没有发言权，只能听医生的；中国卫生部政策与管理研究专家委员李玲表示，新制度是一个综合配套工程，需要多个部门联合参与并实施，只有详细的分工计划，才能让制度落到实处。
药品改革仅仅是新一轮医疗卫生改革的开始，未来还会有多项政策出台，希望这次医改能够真正以组合拳的方式打破看病贵、看病难的僵局。 |
