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陈玲

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当医患纠纷发生以后


  开始语:如何解决医患纠纷似乎已是一个老话题了,患者因为对医疗知识的缺乏和对资料掌握困难,往往难以达到满意的效果。今天我们要介绍的是有关医患纠纷,通过借助社会中介组织的力量,医患双方达成了和解协议,这应当说是解决医患纠纷的一种较新的思路。下面请看记者的报道。

  故事:家住天津市南开区华宁北里的耿艳梅女士,今年57岁,原本有一个幸福的家庭,但是2004年老伴刘绍年的突然去世,令她痛苦而难忘。

  采访耿艳梅:我在他脚底下就看两眼就这样往上斜了,“哎呀,我说坏了坏了”我就这么一喊呢,大夫就赶紧过来一看,好嘛两眼往上翻了,两眼往上一翻就完了,然后大夫就赶紧给做人工呼吸,就叫来一大帮护士,弄这个弄那个,揣了半天也没管用,就这么一会工夫就死了。

  那么是什么病让耿女士的老伴走得如此突然,据耿艳梅女士介绍,她老伴刘绍年原来有心脏病,2004年5月又突然发病。入院当天成功进行了手术,住院近20天后,耿女士为老伴办理了出院手续。然而到家后的第三天,刘绍年就出现吃饭呕吐的现象。耿女士有点不放心,赶忙把老伴送到了原来看病的医院,并挂了急诊。经过急诊医生的检查,刘绍年的血压、心跳、心肌酶等指标都正常,但经过抽血化验后发现血钾偏高,达到7mmol/L。

  采访耿艳梅:那个大夫拿来说,哎呀,你这个血钾高啊,他说血钾要是高啊,容易心脏骤停,我说血钾是嘛玩艺,他说血里含钾高,这心脏跳跳自己就停了,他说正常人,就是没有心脏病的人,血钾要到9啊,他自己就停了。他这个可够危险啊,他这个血钾7,容易心脏骤停,我一听就害怕了。

  耿女士给老伴刘绍年办理了三天住院观察手续,护士给刘绍年打上了点滴,同时还给他进行静脉注射,谁也没有想到,危险已悄悄降临到刘绍年的身上。虽然医院经过抢救,但却没有能挽留住刘绍年的生命,这突然的变故让耿艳梅女士及家人无法接受。

  采访耿艳梅:这么一会啊,两眼一翻就完了。就这么快,当时我们都傻了。当时完了以后呢,我们就自己推走了,推进人家那个太平间以后呢,就去拿那死亡证,死亡证上写着,死亡原因,心脏骤停。对于刘绍年的突然死亡,他的家里人也产生了一些疑惑。

  采访耿艳梅:我们大爷那个闺女是医院的,是个小大夫,年头也不多,她说,血钾高,怎么好好的血钾高上来了呢,她说婶你给吃的嘛药,我说就是医院病房带来的药,我说不懂啊,给什么药就吃什么药,回来完事她说回家看看吃的药,回来一看,这药里有补钾的药。

  由于血钾偏高,容易引起心脏骤停,耿艳梅女士认为老伴的死亡,与医院给他老伴吃了过量的补钾药有关,为了找到相关的证据,耿艳梅女士花了3000块钱,到和平区医学会申请做了医疗事故鉴定,但鉴定结果认定医院不构成医疗事故。

  采访耿艳梅:我们拿到以后,我们心理特别难受,3000块钱花了,就说这一结果。我们跟孩子,特别伤心。我们孩子又给中华医学会打电话,中华医学会说,你这不是轰动,全国有影响的,不接受。

  虽然医学会鉴定说医院不构成医疗事故,但耿艳梅女士和家人始终不相信这个鉴定结果,他们认为医学会和医院是一个系统,这个鉴定结果不公正。因此他们仍然找医院要求赔偿,但一直没有结果。就在他们感到无望之际,耿艳梅女士和家人慕名找到了天津市金必达医疗事务信息咨询服务公司,向他们寻求帮助。

  采访金必达办公室主任赵万春:去年十月份她来我公司进行医疗咨询,其目的就是她爱人在医院治疗期间死亡,死亡以后经过医学鉴定,也不属于医疗事故,通过她提供的资料以及她的介绍,我们对他这个案件及时地组织了专家组进行了认真的论证和分析,分析的结果她爱人的死亡,与医院的治疗不当存在一些过错有关系,根据耿女士提供的相关材料,金必达公司邀请有关医学专家进行分析后,认为耿女士的老伴刘绍年的死亡,虽然经过和平区医学会鉴定不属医疗事故,但是医院在治疗上存在过错。

  采访金必达办公室主任赵万春:在治疗期间,医院用了大量的补钾,通过补钾他的血钾已经达到7mmol,虽然那个7mmol不能致他直接死亡,但是由于患者患有多种疾病,如高血压,冠心病可以加速他死亡,所以医院在治疗过程中存在一定过错。

  在金必达公司的努力下,医院终于承认在治疗上有过错,并同意给予一定的赔偿。

  采访耿艳梅:医院院长还挺好,说这事赶紧办,因为咱有失误,咱就赶紧给人结,叫人家娘俩年前(拿到钱),不管赔多也好,少也好,人家心里有个安慰。

  在医院给金必达公司的回执中我们看到,医院对这次医患纠纷调解的结果也表示满意。实际上当医患纠纷发生以后,不仅会影响医院正常的工作秩序,而且还要耗费医院大量的人力、物力。提起医患纠纷,记者在采访医务人员时,他们也有许多感慨和委屈。

  采访天津南开医院医政科:目前医院作为高风险的行业,最大的困扰和困惑点呢就是医患矛盾,由于医学的专业性诊断治疗,它需要时间,任何检查项目在医学方面讲,很少有百分之百的诊断概念,所以家属也希望能够理解医生,以先进的医学设备来讲,他这个都不是万能的,也不存在一个百分之百的概念。

  但是当患者踏入医院大门的那一刻,就把自己的全部交给了医生,同时还交出了所有的信任。而医疗服务又是一种面对无数未知领域的高风险服务,各种意外情况都有可能出现,所以医患纠纷也就可能随时会发生,那么如何解决好医患纠纷,也就成了医院比较头痛的问题。

  采访天津南开医院医政科张广超:医患矛盾往往家属几乎不采取医学鉴定和法律的诉讼程序,那么医院的协商解决显得做起来比较困难,它的困难点有几方面,一个是医院的自身评判来讲,我们认为找不出来我们存在的医疗责任,那么何谈索赔呢,这是个矛盾的焦点,第二个医院存在着一些个医疗过失行为,医院也愿意根据国家的政策来相应进行赔偿和解决,那么家属的索赔过高甚至上百倍,双方很难达成共识,那么在解决这几类的医患矛盾过程当中呢,势必对医院造成很大的冲击,也导致了医疗秩序的正常进行,而且会给广大的医务人员产生巨大的心理压力,容易出现不必要的连锁的后发的医疗上的问题。

  在和张科长的交谈中,他告诉我们说,当医患纠纷发生以后,他们也希望有一个中介组织介入,来协调医患双方的关系,避免矛盾的激化。

  采访天津南开医院医政科张广超:中介公司来介入来讲,沟通是他的最强项,也就是说最有利的是沟通问题.家属患者对医疗方面知识的匮乏,是导致医患矛盾沟通起来非常困难的主要原因,加上不理解不信任这几点构成医疗、医患大的事件,医院被冲击,社会不稳定因素等等,这些是主要构成因素,那么中介公司的出现,作为他的代言人,我想这个问题沟通起来非常容易,那么医院里面来讲,也会根据事实的客观公证来讲,认可自己的过失行为.那么医患矛盾的解决在形式上,在时间上能够极大的得到一种控制和缩短。因为医患矛盾说心理话,医院有责任毕竟在少数。

  医院是救死扶伤的场所,医患之间共同的“敌人”应该是疾病,因此医患关系应该是和谐健康的,但是当患者或者自己的亲人遭受病痛折磨等待救急的时候,由于他们的期望值过高,当最终抢救的结果不理想时,即便是医院没有过错,患者也接受不了这个事实。

  采访患者家属孙大娘:我老伴当兵当了20多年兵,70年回到天津以后,在天津算转业回来的吧,回来以后就得的胆结石,得胆结石做的第一次把胆摘除了,过了有7,8年吧,做了第二次,这次是第三次,完了以后他就发烧不止,发烧不止呢,这个医院就从其他医院找了不少专家,从5个医院找的吧,通过专家会诊那么治吧,结果后来呢结果是不好,死亡了.他去的时候,我跟我们大儿子送去的,就这么走着进去的,到最后的话就躺出不来了,我对这个结果呢就接受不了,我说什么呢,我说我们这个老革命在家呆了这么些年都没受过伤,都没叫敌人打死,叫这个医院给治死的.我说这个胆管结石不至于死人,所以我这个思想就接受不了,就是叫医院给治死的,我说我们老头冤,给老头讨个公道。

  经过与医院多次交涉,始终没有结果,因为医院认为自己没有过错,结果孙大娘因此气出了病,后来孙大娘找到了金必达公司,请他们出面帮她讨个公道。

  采访患者家属孙大娘:心理老觉得冤,我老说冤,通过金必达,到最后呢,他通过分析一系列的工作以后,跟我讲了,就是人家这个医院呢,没什么过错,一个是呢年龄在这,因为我老伴已经七十五了,给我分析了好多以后呢,说话能让你信服,对吧,你说一般你说不到点子上我绝对不信,做完这些工作吧,我觉得也是这么回事,把思想这个弯就转过来了,我心里就痛快一点,我这以后呢身体还能好一点,说实在的我对这个金必达,尤其是庞总吧,挺感谢的。

  看来医患纠纷出现的根源是医患关系不平等,信息不对称,而中立的调解机构的出现,首先获得了患者的认可,因为它将患者个体转换成一个不亚于医方实力的团体,不仅解决了不平等关系,而且也解决了医患之间信息不对称的问题,给患方一个明白,一份公道,同时也帮助医方澄清了事实。

  采访金必达公司法律顾问:公司的工作程序是由专家人员对医疗纠纷的案例做出科学精准和详实的医学分析和法律分析,然后着重对医患双方做调解工作,最后达到帮助患方获取合理的赔偿,并且帮助无过错的医方澄清事实的目的。

  在金必达公司,记者又碰到了一位来公司寻求帮助的患者家属。

  采访求助者:我父亲因为动脉血管堵塞在医院动手术,恢复期呢就是后期死亡了,这个事情呢我们就想找一个为我们说话的地方,我们通过朋友介绍呢来到了金必达律师公司,我们为什么相信金必达呢,因为金必达是个社会组织,他呢就是和医院没有什么纠葛,我们呢,作为客户呢,交一部分钱,金必达为我们维权,我们感觉特别信任他,如果说医院有过错,我们也相信金必达能为我们出面,就是做这件事情,如果呢金必达认为呢医院没有过错,我们也心服口服,不再去追究医院的责任。

  由于中介公司,是一个独立于医院、患者之间的第三方调解机构,它可以邀请全国各地的医学专家对医院的诊疗活动进行科学评判,评判的结果,更容易让医患双方达成共识,从而有助于问题的解决。

  采访天津南开医院医政科张广超:现在两会温家宝总理在政府报告中就讲过民间的中介机构在社会发挥一些作用的问题,可能在解决医疗医患矛盾方面来讲我想将来是个接近主导的一个位置,当然目前呢,医疗机构对他的认可程度也需要一个时间,也需要一个接触和具体案例的一种磨合,双方取得一种共识,中介公司能够做到根据国家法律政策,他在医学规范的前提下,也同样能起到维护医院利益的作用,我想是这样的,这是医院没有医疗责任的.医院有责任的,那么他能够尽早的进入它的赔偿索赔程序,避免高额的索赔价位。

  结束语:医患纠纷之所以存在,既有医疗技术和医生水平的限制,也有一些是因为信息不对称而导致的,而民间解决医患矛盾组织的出现,在医院和患者之间架了起沟通的桥梁,为医患纠纷的解决提供了一种新的途径,我们在此祝愿它一路走好!(本期节目T6 5月29日21:35首播)

 

来源: 天津电视台  2005-05-24 13:59 编辑: 陈瑜
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