| 就在前不久，工商、卫生等部门对我市河北区中山公园附近的有多家非法无照经营的牙医诊所进行了查处。但日前有观众打来电话说，在沉寂了一段时间后，这些黑诊所又有了复苏的迹象。
在中山公园附近的一片菜市场中，记者发现了有几家牙医诊所已经是大门紧闭。不过，也有个别的诊所仍然在照常营业。走进一家诊所，记者看到桌面上散乱摆放着使用过的牙具，还有一些瓶瓶罐罐，以及随手扔在桌上的棉团，看着这样锈迹斑斑的牙齿打磨工具，这样的卫生条件的确够让人担心的。一身便装的大夫，懒散的看着电视，看来生意比较清淡。
牙医诊所工作人员：(多钱镶牙？)一般20 多块钱。(东西怎么消毒。)拿药水，酒精消毒。
记者发现在这条街上正在营业的诊所中，没有一家是明码标价，都是口头议价。
牙医诊所工作人员：镶牙有贵的，有便宜的，20多30多，四五十，八九十。看东西了。烤瓷200多。最贵三四百，钛合金的。
这些非法牙医诊所的负责人告诉记者，由于这片市场马上面临改造，所以他们也要搬家了，不过今后还可以到别的地方去找他。记者发现，像这样类似的小诊所常常集中在一些居民社区附近，他们的灵动性非常强，而卫生状况都比令人担忧。
(采访)天津医科大学口腔医院医政科科长李耀玲：不仅是消毒问题造成交叉感染，更会因为不良修复体引起其他的疾病，刺激牙龈，长期出血。刺激口腔粘膜。产生口腔癌。
医生说，正规医院诊治牙病，不仅有专业的医护人员，在医疗器具的消毒上，更是非常严格的，不仅诊室内都会配备相应的消毒设备，而且医院的器具消毒灭菌部门还会帮助他们进行所有器具的彻底消毒清理，医护人员也会按照严格操作流程进行操作。
(采访)天津医科大学口腔医院供应室负责人崔江：污染的物品先回收到这里，分类，一部分在那刷洗，另一部分属于器械一类的就进器械的清洗机，这有一个窗口就是和打包区的隔断。
这些无菌器械，在24小时之内，必须进行一次清洗消毒更新，而且每一个打好包等待消毒的器具上，也都注明了消毒的日期、有效期以及消毒人员的名字。医疗器具在经过高压灭菌机132度高温消毒10分钟后，才能从无菌间领取，投放到各科室使用。
其实很多人都明白，不论在医疗设备还是医生的专业化水平上，牙医黑诊所都是很难跟正规的医院同日而语的。但是，为什么一些黑诊所屡禁不止，是什么给这些黑诊所提供了生存的土壤呢？
(采访)市民：服务到位了，肯定价格要高一些，我觉得人们还是图便宜。
(采访)市民：小医院镶牙时间比较短，镶牙的人恨不得赶紧装上牙齿啊。
采访中记者发现，价格便宜、治疗方便，是一些人选择到小诊所就诊的主要原因，尤其是对于那些经常有牙疾的老年人。从价格上来说，镶一颗烤瓷牙，在小诊所的收费大概是150 —200块钱，医院一般都在400块钱以上，一些进口材料甚至会达到每颗几千块钱。而像一般的补牙，医院的价格在每颗80到120块钱，洗牙则是150到200块钱，这个价位，是街头小诊所的两三倍。
(采访)天津维尔齿科诊所主任医师王爽：麻醉药的成本十多块，临时牙几十块钱下不来，再加上粘接剂，机器，钻头一次性的一直三十块，灭菌设备什么的，还不算人力和模型制作成本。
一家正规的牙医诊所光前期设备投入就要近50多万。而对于那些非法的黑诊所来说，几个牙齿磨具，一瓶酒精、一个高压锅，往往就是全部家当了。在采访中我们也了解到，目前国家只对于拔牙和补牙等牙患治疗有医保补助，而像洗牙、牙齿矫正和镶牙等等，都属于自费范畴，需要患者自掏腰包。对于一些经常为牙病困扰的患者来讲，选择街头诊所，自然更经济实惠。
(采访)天津医科大学口腔医院医政科科长李耀玲：随着医保政策改革，我觉得国家对这块的区分还是比较严格，相对合理，但是镶牙完全自费，前期有一块治疗费用，其实应该纳入进去，还需要医院和政策制定部门有新的协定。
要彻底取缔牙医黑诊所，首先要靠执法部门严格监管，这是毋庸置疑的。但另一方面，是不是我们也需要从医疗体制上改革上入手，扩大医保范围。我想，没有了市场，也就会掐断这些“黑诊所”的容身之地了！ |
