| 今天的《财经观察》，我们来关注药价。一年前，国家推出了限价药政策，能让296种药品的平均降幅达到12%左右。降价是好事，可一年过后，我们却发现，政策虽好，但被限价的药却很难买，甚至有的已经在市场绝迹了，为什么呢？来看记者的调查。
为了证实限价药的销售情况，记者首先以感冒咳嗽为由，走访了几家药店。虽然都是治感冒的药，但是每家药店，向记者推销的都不一样。
(同期)药店销售人员：感冒止咳颗粒加这个头孢的。
(同期)药店销售人员：这个感冒灵和这个一块吃，再来点西药，饮食多吃清淡的，加一块47块6。
按照国家公布的基本药物价格目录，大部分感冒药的价格，应该在10块钱以下，而记者调查发现，市场上绝大部分感冒药，都要15元以上。本应该是最常见的、也属于限价药目录的“感冒清热颗粒”，在不同的药店和社区医院，有没有销售呢？
(同期)药店销售人员：感冒清热颗粒没有，都是这种胶囊的。(记者：多少钱？)这个11块，胶囊的吸收好，没有便宜的，什么要都得十多块现在。
(同期)社区医院中成药取药窗口：(感冒清热颗粒有吗？)有金莲清热，没有感冒清热，这个21块。
(同期)药店销售人员：感冒清热有，没这个好啊，这个又治感冒又治咳嗽。
每袋12克、十袋装的感冒清热颗粒，一盒最高限价十块钱，而销售人员给记者推荐的，大多都是20元以上的类似药品。我们以前常用的退烧药——500毫克的阿司匹林片剂，现在又好不好买到呢？
(同期)药店销售人员：(有阿司匹林吗？)来这个，巴米尔泡腾片。(有片剂的吗？)没有。
(同期)药店销售人员：这个是5块钱的，片剂的没有。
(同期)药店销售人员：没有片的，你说的那是肠溶片，治心脑血管的。没有片的。
阿司匹林500毫克的片剂，属于国家基本药物目录的药品，十片装的每盒最高限价6毛1分钱。而药店能买到的“泡腾片”和“片剂”成分一样，但是两者的差价，却高达8倍多。对于限价药不好买的情况，大家也是深有体会。
(采访)消费者：没有了买不到。
(采访)消费者：本来能买到的就是买不到，什么原因我也不知道。可能还是利润的问题。
(采访)消费者：过去价格低的常用药，换个名字，就变了价格，小名还是原来的，大名都改了，消费者就被忽悠。
药品一旦进了限价目录，就开始玩“消失”。是药店不肯进货吗？在河西区一家药店，负责人说，不是他们不进货，而是想进货太困难。
(采访)瑞澄大药房紫金山路店店长王军萍：像一些药，生产厂家就不生产了，像水丸的通宣理肺丸等等，成本合不上。像这个板蓝根，我们以前卖的是5克装的，属于限价的，现在买不到了，只能是进货这种10克的。
王军萍店长说，限价药不是他们的主打产品，之所以还在销售一些，其实是为了给药店拉一些人气儿，因为卖这些药，根本就没什么利润。
(采访)瑞澄大药房紫金山路店店长王军萍：我们是连锁药房，要是个体的药店，有些药不但不赚钱还赔钱，也就不销售了。对于常用的药，肯定要坚持，有的赔钱的，这些药我们也是靠其它的销售来把这部分背过来。
限价药政策，指向的就是高药价、以药养医等医疗问题。可是您瞧，这改革的步伐，才向前迈了这么一小步，就遭到了玩失踪的无声对抗，这就好比是，一个拳头，重重打在了棉花上。那么，这限价药的推行，到底难在哪儿？又改如何化解阻力呢？咱接着来看。
采访中记者发现，这限价药其实也并不是完全地凭空消失了，而往往是玩了一个“躲猫猫”，换了身“马甲”，又重新出现在了市场上。当然，“改头换面”之后，这价格，也就逃脱了限价药的限制，一下子窜上去了。
(采访)消费者：好多药换个名字就涨价了，也分不清。以前吃的博苏，降压药，现在不出了，改成叫什么也记不清了，原来十多块，现在二十多。
(采访)消费者：便宜的氟哌酸，现在没有了，诺氟沙星和它一样的成分，都一样，但是价格就上去了。
(采访)消费者：双鱼牌的镇痛片，现在的名字我想我永远也记不住，换个牌子，价格也不一样了。
偷梁换柱，通过改换包装、改换规格，最终达到抬高销售价格的目的。如果想让成分相同的药品，价格提高，除了改名字，还有一种办法，就是改变剂型，比如说，把片剂改成胶囊、颗粒、泡腾片等，这样一来，这种药就不在政府限价的之列了。
(采访)天津市政协常委农工党天津市委会专职副主委陈淑珍：政府有价格的控制，厂家也碍于成本，有自己的灵活机制，不生产了，政策成为一纸空文，不能不说是一种遗憾。
政协委员陈淑珍认为，解决药价问题，不能仅仅浮于一个简单的限定价格，还需要相关配套保证措施跟上。不然不仅难以发挥效力，也是对某些企业的不公。就拿很多老字号来讲，考虑到企业信誉在市场的延续性，他们很难靠“换马甲”来抬价儿，所以生存压力也越来越大。
(采访)达仁堂制药厂总工程师江永萍：这个是藿香正气水，里面有一种药材叫半夏，原先八十一公斤，现在是二百元。还有这个药，里面的白芍，原来八九块，现在二十五。都是短期内涨的，去年采购原料还没这样，今年一下子就涨了。
原材料的大幅度涨价，加上用工成本的增长，让达仁堂感到了不小的压力，目前，凭着厂子之前的储备药材，还能有一些盈利，但是面对这样的涨价，也让他们感到为难。
(采访)达仁堂制药厂总工程师江永萍：我们是老字号企业，承担社会责任，但是也是在生存的基础之上的，我们有85种产品属于政府指导价格的，维持一个非常微薄的利润，目前没有更好的办法，对于今后我们也在思考。
一方面是价格的约束，一方面是成本的压力，这样一来，很多药品生产厂家，都在权衡利弊。而那些片面追求高利润的药企，选择通过“换马甲”来变相涨价，就很容易理解了。
(采访)天津市政协常委农工党天津市委会专职副主委陈淑珍：能不能给生产厂家一些补贴，对药房的经营有一些鼓励措施，在特定的时期，采取特殊的方式，让企业不吃亏，百姓得实惠。
业内人士介绍说，药品的出厂价格，一般并不是很高，加价水分最大的，是在各个流通环节。就拿一种癌症辅助治疗药物芦笋片来说，生产成本6.83元，湖南省医药公司拿到的价格是15.5元，但是到了医院，医生开给患者就变成了213元，是批发价的7倍，出厂价的14倍，中间利润率高达1300%。看来，公开药物的出厂价，对于降低药品价格，也是至关重要的。
治病，讲求的是标本兼治，控制药价也是同样的道理的。不是简单的控制药品零售价格这么简单。还需要从控制游资对于药材价格的炒作、减少流通环节的层层加价、改善医疗保障制度等多方面，做更多、更细致的工作。 |
